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★有医保的别再花冤枉钱,请给身边的亲友看看!

发布时间:2017-03-02 13:55:58  阅读次数:

相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!

家住翠园的王先生,今年三十出头,因为长年工作压力大,外出应酬,这两年身体一直不好,不是颈椎疼痛就是胃不舒服,几乎每隔几个月就跑一趟医院,一看就是几百元。

王先生说,以前他知道医保账户中,除了个人账户,还有一个住院统筹账户,如果生病住院了,这个住院统筹账户可?#22253;?#27604;例报销一部分住院费用。

最近,他再次去医院看病时听说,现在医保账户中,还有个门诊统筹账户,到医院看病前先去社区医院“转”一下,就可?#22253;?#27604;例享受一定的门诊统筹补贴,说起来也很合算。

王先生说的“转”一下,就是先去社区医院(社区卫生服务中心或站)看病,社区看不了再“转诊”到上级医院看门诊。以他这样的在职职工为例,当一年内符合医保规定的门诊看病金额超过1500元后,超出部分到3500元之间的费用,就?#19978;?#21463;医保门诊统筹补贴,在社区医院可补贴70%,而从社区医院转诊到二级以上大医院,?#19978;?#21463;50%补贴报销。

王先生估摸着算了一下说,这几年没有享受这个待遇,自己差不多多花了一万多块钱呢。

所以说,如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可?#22253;?#24515;治疗了,卡里面一分钱没有也没关系,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,?#28909;?#21345;内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我?#20146;?#36153;金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!

恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好?#20146;?#19968;家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。有许多政策往往我们?#36963;?#28165;楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的?

告诉身边的朋友、亲人,让大家都了解此事吧。


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